نظرة عامة
التهاب الفم هو تقرح أو التهاب داخل الفم. يمكن أن يحدث التقرح في الخدين أو اللثة أو داخل الشفاه أو على اللسان.
الشكلان الرئيسيان لالتهاب الفم هما التهاب الفم الهربسي ، المعروف أيضًا باسم القرحة الباردة ، والتهاب الفم القلاعي ، المعروف أيضًا باسم التهاب القرحة.
استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن هذين الشكلين من التهاب الفم.
ما الذي يسبب التهاب الفم
تسبب الإصابة بفيروس الهربس البسيط 1 (HSV-1) التهاب الفم الهربسي. وهو أكثر شيوعًا في الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 5 سنوات. قد يتعرض الأشخاص الذين يتعرضون لـ HSV-1 لتقرحات البرد في وقت لاحق من العمر نتيجة للفيروس. يرتبط HSV-1 بالفيروس HSV-2 ، وهو الفيروس الذي يسبب القوباء التناسلية ، لكنه ليس نفس الفيروس.
يمكن أن يكون التهاب الفم القلاعي واحدًا أو مجموعة من الحفر الصغيرة أو القرح في الخدين أو اللثة أو داخل الشفاه أو على اللسان. إنه أكثر شيوعًا بين الشباب ، وغالبًا ما تكون اعمارهم بين 10 و 19 عامًا.
التهاب الفم القلاعي لا يسببه فيروس وليس معديا. بدلاً من ذلك ، يحدث بسبب مشاكل في صحة الفم أو تلف في الأغشية المخاطية. بعض الأسباب تشمل:
- جفاف الأنسجة من التنفس عن طريق الفم بسبب انسداد الممرات الأنفية
- الإصابات الصغيرة بسبب عمل الأسنان أو عض الخد المفاجئ أو إصابات أخرى
- أسطح حادة للأسنان ، تقويم الأسنان ، أطقم الأسنان ، أو جسر الأسنان
- مرض الاضطرابات الهضمية
- الحساسيات الغذائية للفراولة والحمضيات والقهوة والشوكولاته والبيض والجبن والمكسرات
- استجابة الحساسية لبعض البكتيريا في الفم
- أمراض التهاب الأمعاء
- أمراض المناعة الذاتية التي تهاجم الخلايا في الفم
- فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
- ضعف الجهاز المناعي
- نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك والحديد والزنك
- بعض الأدوية
- ضغط عصبى
- عدوى داء المبيضات الفموي
أعراض التهاب الفم
يشار عادة إلى التهاب الفم الهربسي عن طريق ظهور بثور متعددة تحدث في:
- اللثة
- الحنك
- الخدين
- اللسان
- حدود الشفة
قد تجعل البثور من الصعب أو من المؤلم تناول الطعام أو الشراب أو البلع. الجفاف قد يكون خطرا إذا كان الشرب غير مريح. كما يمكن أن يحدث سيلان اللعاب والألم والتورم. والقروح الباردة يمكن أيضا أن تسبب التهيج.
إذا كان طفلك يعاني من اضطراب ولا يأكل أو يشرب ، فقد تكون هذه علامة على أنه على وشك الإصابة بالقرحة الباردة.
الحمى هي أحد الأعراض الأخرى لعدوى HSV-1 ، ويمكن أن تصل إلى 104 فهرنهايت (40 درجة مئوية). تحدث الحمى قبل ظهور البثور ببضعة أيام. بعد ظهور البثور ، يمكن أن تتشكل القرحة في مكانها. كما يمكن أن تحدث التهابات ثانوية من هذه القرحة. تستمر العدوى بأكملها ما بين سبعة إلى 10 أيام.
التهاب الفم القلاعي قرحة مستديرة أو بيضاوية ذات حدود ملتهبة حمراء. المركز عادة أبيض أو أصفر. معظم قروح القرحة صغيرة وبيضاوية ، وتشفى خلال أسبوع إلى أسبوعين دون ترك ندبة. قد تحدث القروح الكبيرة غير المنتظمة مع إصابة واسعة وتستغرق ستة أسابيع أو أكثر للشفاء. هذه يمكن أن تترك ندبات في الفم.
كبار السن قد يصابون بشيء يسمى قرحة القرع “الحلئي”. فيروس HSV-1 لا يسبب هذه. القروح الهربسية صغيرة الحجم ، ولكنها تحدث في مجموعات من 10 إلى 100. وهي تلتئم في غضون أسبوعين.
ما هو علاج التهاب الفم
يعتمد العلاج على نوع التهاب الفم لديك.
علاج التهاب الفم الهربسي
يمكن لمخدرات الأسيكلوفير المضادة للفيروسات (Zovirax) علاج التهاب الهربس الفموي. أخذ هذا الدواء يمكن أن يقصر من طول فترة العدوى.
الجفاف خطر على الأطفال الصغار ، لذا اجعلهم يشربون كمية كافية من السوائل. ينصح اتباع نظام غذائي سائل من الأطعمة غير الحمضية والمشروبات. يمكن استخدام أسيتامينوفين (تايلينول) لتخفيف الألم والحمى.
للألم شديد ، يمكن استخدام يدوكائين موضعي (AneCream ، RectiCare ، LMX 4 ، LMX 5 ، RectaSmoothe). يدوكائين يخدر الفم ، لذلك يمكن أن يسبب مشاكل في البلع أو حروق أو الاختناق. يجب استخدامه بحذر.
قد تصبح عدوى HSV-1 عدوى بالعين تسمى التهاب القرنية الهربسي. هذا هي المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى العمى. ابحث عن العلاج فورًا إذا كنت تعاني من ألم في العين ورؤية ضبابية ونزول الدموع.
علاج التهاب الفم القلاعي
التهاب الفم القلاعي لا يكون عادة شديدًا ولا يحتاج إلى علاج. إذا كان الألم كبيرًا أو كانت القروح أكبر ، يمكن استخدام الكريمات الموضعية مع البنزوكائين (Anbesol ، Zilactin-B) أو عامل تخدير آخر.
في حالة تفشي مرض القرح بشكل كبير ، تشمل الأدوية التي يمكن وصفها أدوية السيميتيدين (التاجميت) أو الكولشيسين أو الستيرويدات عن طريق الفم. نادرا ما تستخدم هذه الأدوية وفقط للقروح المعقدة التي تعود للظهور. في بعض الأحيان ، تُحرق القروح ب دياكتيرول أو نترات الفضة.
القروح التي تستغرق وقتًا طويلاً للشفاء أو القروح المصحوبة بحمى لن تختفي تحتاج إلى رعاية طبية. القروح التي تعود مرارا وتكرارا قد تظهر حالة أكثر خطورة أو عدوى ثانوية. تحدث مع الطبيب إذا كنت تقوم بتطوير القروح بانتظام.
ما هي التوقعات
إذا كنت تعاني من تقرحات الفم ، فإن تحديد نوع القرحة أمر مهم لمعرفة كيفية علاجها ومنع انتشارها. إذا كان لديك قرحة باردة ، أو التهاب القوباء الفموي ، تجنب مشاركة الكؤوس أو الأواني مع الناس أثناء تفشي المرض. يجب عليك أيضا تجنب تقبيل الناس. لا يوجد علاج للالتهاب الهربس الفموي ، لكن قد تكون قادرًا على تناول الدواء لتخفيف الأعراض.
التهاب الفم القلاعي ليس معديا. قد تكون قادرًا على منع أو تقليل مخاطر الإصابة بهذه القروح من خلال تغييرات نمط الحياة وقد لا تحتاج إلى علاج طبي لها.
هل يمكن منع التهاب الفم
بمجرد الإصابة فيروس HSV-1 ، سيكون لديك الفيروس لبقية حياتك. وجد هذه الفيروس في حوالي 90 في المئة من البالغين في جميع أنحاء العالم. الامتناع عن التقبيل أو تبادل أدوات الأكل مع شخص مصاب القرحة الباردة المفتوحة يمكن أن يساعد في منع انتشار العدوى.
لعلاج التهاب الفم القلاعي ، قد تساعد بعض المكملات الغذائية مثل فيتامينات ب (الفولات ، ب 6 ، ب 12). الأطعمة التي تحتوي على هذه الفيتامينات يمكن أن تساعد أيضا. بعض الأطعمة التي تحتوي على فيتامينات ب تتضمن:
- البروكلي
- الفلفل
- السبانخ
- البنجر
- كبد العجل
- العدس
- نبات الهليون
صحة الفم المناسبة هي أيضا مهمة. يجب عليك أيضًا تجنب الأطعمة الحمضية أو الحارة إذا كانت تلك الأطعمة قد تسببت في تفشي المرض في الماضي. وهناك طريقة أخرى لتجنب تفشي المرض وهي عدم التحدث أثناء تناول الطعام ، لأن هذا يزيد من فرصة عض الخد. يمكن لشمع الأسنان أن يملأ حواف الأجهزة السنية مثل التقويم أو الأقواس. إذا اكتشفت أن الإجهاد كان محفزًا للالتهاب ، فقد تساعد تمارين الاسترخاء.