مقدمة
القلق هو مشاعر طبيعية وصحية في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، عندما يشعر الشخص بانتظام بمستويات غير متناسبة من القلق ، فقد يصبح اضطرابًا طبيًا.
تشكل اضطرابات القلق فئة من تشخيصات الصحة العقلية التي تؤدي إلى العصبية المفرطة والخوف والقلق
تغير هذه الاضطرابات كيفية معالجة الشخص للعواطف والتصرف ، مما تسبب أيضًا في أعراض جسدية. قد يكون القلق المعتدل غامضا وغير مستقر ، في حين أن القلق الشديد قد يؤثر بشكل خطير على الحياة اليومية.
اضطرابات القلق تصيب 40 مليون شخص في الولايات المتحدة. هذه هي المجموعة الأكثر شيوعا من الأمراض العقلية في البلاد. ومع ذلك ، فإن 36.9 في المائة فقط من الأشخاص المصابين باضطراب القلق يتلقون العلاج
ماهو القلق؟
تُعرف الرابطة الأمريكية لعلم النفس (APA) القلق على أنه “عاطفة تتميز بمشاعر التوتر والأفكار القلقة والتغيرات الجسدية مثل زيادة ضغط الدم.”
معرفة الفرق بين المشاعر الطبيعية للقلق واضطراب القلق الذي يتطلب عناية طبية يمكن أن يساعد الشخص على تحديد وعلاج الحالة.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على الاختلافات بين القلق واضطراب القلق ، وأنواع مختلفة من القلق ، وخيارات العلاج المتاحة.
متى يحتاج القلق للعلاج؟
في حين أن القلق يمكن أن يسبب الضيق ، فإنه ليس دائمًا حالة طبية.
القلق
عندما يواجه الفرد مسببات ضارة أو مقلقة ، فإن مشاعر القلق ليست طبيعية فحسب بل ضرورية للبقاء على قيد الحياة.
منذ الأيام الأولى للبشرية ، فان اقتراب الحيوانات المفترسة او الخطر القادم يطلق أجهزة الإنذار في الجسم ويسمح باتخاذ إجراءات مراوغة. تصبح هذه الإنذارات ملحوظة في شكل دقات قلب مرتفعة ، وتعرق ، وزيادة الحساسية للمناطق المحيطة.
يتسبب الخطر في اندفاع الأدرينالين ، وهو هرمون ومرسل كيميائي في المخ ، مما يؤدي بدوره إلى ردود الفعل القلقة هذه َوذلك في عملية تسمى استجابة “القتال أو الهروب” ، وهذا يجعل البشر اما ان يواجه او يهرب من اي تهديدات محتملة للسلامة.
بالنسبة للكثير من الناس ، يعد الهروب من الحيوانات الكبيرة والخطر الوشيك مصدر قلق أقل إلحاحًا مما كان عليه الحال بالنسبة للبشر الأوائل. تدور المخاوف الآن حول العمل ، والمال ، والحياة الأسرية ، والصحة ، وغيرها من القضايا الحاسمة التي تتطلب اهتمام الشخص دون الحاجة بالضرورة إلى رد فعل “القتال أو الهروب”.
إن الشعور العصبي قبل حدث مهم في الحياة أو أثناء موقف صعب هو صدى طبيعي لتفاعل “القتال أو الهروب” الأصلي. لا يزال من الضروري البقاء على قيد الحياة – القلق بشأن التعرض لإصابة سيارة عند عبور الشارع ، على سبيل المثال ، يعني أن الشخص سينظر بشكل غريزي في كلا الاتجاهين لتجنب الخطر
اضطرابات القلق
يمكن أن تكون مدة أو شدة الشعور بالقلق في بعض الأحيان غير متناسبة مع المسبب الأصلي ، أو الإجهاد. الأعراض الجسدية ، مثل زيادة ضغط الدم والغثيان ، قد تتطور أيضًا. هذه الاستجابات تتجاوز القلق إلى اضطراب القلق.
يصف APA الشخص المصاب باضطراب القلق بأنه “يعاني من أفكار أو مخاوف تطفلية متكررة.” بمجرد وصول القلق إلى مرحلة الاضطراب ، فيمكن أن يتداخل مع الوظائف اليومية.
اعراض القلق
في حين أن عددًا من التشخيصات المختلفة تشكل اضطرابات قلق ، فإن أعراض اضطراب القلق العام (GAD) تتضمن غالبًا ما يلي:
- الأرق ، والشعور بأنه “على الحافة”
- مشاعر القلق التي لا يمكن السيطرة عليها
- زيادة التهيج
- صعوبات التركيز
- صعوبات النوم ، مثل المشاكل في النوم او الارق
- على الرغم من أن هذه الأعراض قد تكون طبيعية للتجربة في الحياة اليومية ، فإن الأشخاص الذين يعانون من GAD سيعانون من هذه الأعراض إلى مستويات ثابتة أو شديدة. قد تظهر GAD كغموض أو قلق غير مستقر أو قلق شديد يزعج الحياة اليومية.
انواع القلق
الدليل التشخيصي والإحصائي لاضطرابات الصحة العقلية: الطبعة الخامسة (DSM-V) يصنف اضطرابات القلق إلى عدة أنواع رئيسية.
في الإصدارات السابقة من DSM ، شملت اضطرابات القلق اضطراب الوسواس القهري (OCD) واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ، وكذلك اضطراب الإجهاد الحاد. ومع ذلك ، فإن الدليل الآن لم يعد يضع صعوبات الصحة العقلية هذه تحت القلق.
اضطرابات القلق تشمل الآن التشخيصات التالية.
اضطراب القلق العام: هذا اضطراب مزمن يتضمن قلقًا مفرطًا يدوم طويلًا ومخاوف بشأن أحداث الحياة والأشياء والمواقف غير المحددة. GAD هو اضطراب القلق الأكثر شيوعًا ، والأشخاص الذين يعانون من الاضطراب ليسوا قادرين دائمًا على تحديد سبب قلقهم.
اضطراب الهلع: الهجمات القصيرة أو المفاجئة للإرهاب الشديد والخوف تميز اضطراب الهلع. يمكن أن تؤدي هذه الهجمات إلى الهز والارتباك والدوار والغثيان وصعوبة التنفس. تميل نوبات الهلع إلى الحدوث وتتصاعد بسرعة ، وتبلغ ذروتها بعد 10 دقائق. ومع ذلك ، قد تستمر نوبة الهلع لساعات.
تحدث اضطرابات الهلع عادة بعد تجارب مخيفة أو إجهاد طويل ولكن قد تحدث أيضًا دون حدوث أي خلل. قد يتعرض الشخص المصاب بنوبة الهلع إلى إساءة تفسيره على أنه مرض يهدد الحياة ، وقد يقوم بتغييرات جذرية في السلوك لتجنب حدوث هجمات في المستقبل.
.
رهاب محدد: هذا هو الخوف الغير العقلاني وتجنب كائن معين أو موقف معين. الرهاب لا يشبه اضطرابات القلق الأخرى ، لأنها تتعلق بأسباب محددة.
قد يعترف الشخص المصاب بالرهاب بالخوف باعتباره أمرًا غير منطقي أو متطرفًا ولكنه لا يزال غير قادر على التحكم في مشاعر القلق حول المسبب. مسببات الرهاب تتراوح بين المواقف والحيوانات إلى الأشياء اليومية.
الخوف من الأماكن المغلقة: هذا هو الخوف وتجنب الأماكن أو الأحداث أو المواقف التي قد يصعب الهروب منها أو التي لن تتاح فيها المساعدة إذا أصبح الشخص محاصراً فيها. غالبًا ما يسيء الناس فهم هذه الحالة على أنها رهاب من المساحات المفتوحة وفي الهواء الطلق ، ولكنها ليست بهذه البساطة. يخاف الشخص المصاب بالمرض من مغادرة المنزل أو استخدام المصاعد ووسائل النقل العام.
الخوف من الأماكن المغلقة ، وهو اضطراب نفسي غالبا ما يساء فهمه
طفرة انتقائية: هذا شكل من أشكال القلق الذي يواجهه بعض الأطفال ، حيث لا يستطيعون التحدث في أماكن أو سياقات معينة ، مثل المدرسة ، على الرغم من أنهم قد يتمتعون بمهارات تواصل لفظي ممتازة حول الأشخاص المألوفين. قد يكون شكل متطرف من الرهاب الاجتماعي.
اضطراب القلق الاجتماعي ، أو الرهاب الاجتماعي: هذا هو الخوف من الحكم السلبي من الآخرين في المواقف الاجتماعية أو الإحراج العام. يتضمن اضطراب القلق الاجتماعي مجموعة من المشاعر ، مثل الخوف من خشبة المسرح ، والخوف من العلاقة الحميمة ، والقلق حول الإذلال والرفض.
يمكن أن يتسبب هذا الاضطراب في تجنب الأشخاص للمواقف العامة والاتصال الإنساني لدرجة تجعل الحياة اليومية صعبة للغاية.
اضطراب قلق الانفصال: مستويات عالية من القلق بعد الانفصال عن الشخص أو المكان الذي يوفر مشاعر الأمن أو السلامة تميز اضطراب قلق الانفصال. قد يؤدي الانفصال في بعض الأحيان إلى ظهور أعراض الذعر.
اسباب القلق
أسباب اضطرابات القلق معقدة. قد تحدث الكثير في وقت واحد ، والبعض الآخر قد يؤدي إلى اضطرابات اخرى ، والبعض الآخر قد لا يؤدي إلى اضطراب القلق ما لم يوجد آخر.
الأسباب المحتملة تشمل:
- الضغوطات البيئية ، مثل الصعوبات في العمل ، مشاكل العلاقة ، أو قضايا الأسرة
- علم الوراثة ، حيث أن الأشخاص الذين لديهم أفراد من الأسرة يعانون من اضطراب القلق هم أكثر عرضة لتجربته بأنفسهم
- العوامل الطبية ، مثل أعراض مرض مختلف ، أو آثار الدواء ، أو الإجهاد الناتج عن جراحة مكثفة أو عملية الشفاء المطولة
- كيمياء الدماغ ، حيث يعرف علماء النفس العديد من اضطرابات القلق على أنها اختلالات الهرمونات والإشارات الكهربائية في الدماغ
- الانسحاب من مادة غير مشروعة ، والتي قد تكثف آثارها من تأثير الأسباب المحتملة الأخرى
علاج القلق
ستتألف العلاجات من مزيج من العلاج النفسي والعلاج السلوكي والدواء.
قد يكون لإدمان الكحول أو الاكتئاب أو غيره من الحالات تأثير قوي في بعض الأحيان على الرفاهية العقلية بحيث يجب أن تنتظر معالجة اضطرابات القلق حتى يتم السيطرة على أي حالات مرضية.
العلاج الذاتي
في بعض الحالات ، يمكن لأي شخص علاج اضطراب القلق في المنزل دون إشراف سريري. ومع ذلك ، قد لا يكون هذا فعالًا في اضطرابات القلق الحادة أو الطويلة الأجل.
هناك العديد من التمارين والإجراءات لمساعدة الشخص على التغلب على اضطرابات القلق المعتدلة أو الأكثر تركيزًا أو قصيرة الأجل ، بما في ذلك:
- التحكم بالإجهاد: تعلم التحكم بالإجهاد يمكن أن يساعد في الحد من العوامل المحتملة. تنظيم أي ضغوط ومواعيد نهائية قادمة ، وتجميع قوائم لجعل المهام الشاقة أكثر قابلية للإدارة ، والالتزام بأخذ إجازة من الدراسة أو العمل.
- تقنيات الاسترخاء: يمكن للأنشطة البسيطة أن تساعد في تهدئة الأعراض النفسية والجسدية للقلق. تتضمن هذه التقنيات التأمل وتمارين التنفس العميق والحمامات الطويلة والراحة في الظلام واليوغا.
- تمارين لاستبدال الأفكار السلبية بأفكار إيجابية: قم بعمل قائمة بالأفكار السلبية التي قد تنجم عن القلق ، واكتب قائمة أخرى بجانبها تحتوي على أفكار إيجابية يمكن تصديقها لتحل محلها. يمكن أن يوفر أيضًا تكوين صورة ذهنية لمواجهة وتغلب على خوف محدد بنجاح فوائد إذا كانت أعراض القلق مرتبطة بأسباب محددة ، كما في حالة الرهاب.
- شبكة الدعم: تحدث مع أشخاص مألوفين داعمين ، مثل أحد أفراد العائلة أو صديق. قد تكون خدمات مجموعة الدعم متاحة أيضًا في المنطقة المحلية وعبر الإنترنت.
- التمارين الرياضية: يمكن أن يؤدي الجهد البدني إلى تحسين الصورة الذاتية وإطلاق المواد الكيميائية في المخ التي تثير مشاعر إيجابية.
المشورة
الطريقة القياسية لعلاج القلق هي الإرشاد النفسي. يمكن أن يشمل ذلك العلاج المعرفي السلوكي (CBT) أو العلاج النفسي أو مزيج من العلاجات.
CBT
يهدف هذا النوع من العلاج النفسي إلى التعرف على أنماط التفكير الضارة وتغييرها والتي تشكل أساس مشاعر القلق . وفي هذه العملية ، يأمل ممارسو العلاج المعرفي السلوكي في الحد من التفكير المشوه وتغيير طريقة تفاعل الناس مع الأشياء أو المواقف التي تثير القلق.
على سبيل المثال ، سيحاول أخصائي العلاج النفسي الذي يوفر العلاج المعرفي السلوكي لعلاج اضطرابات الهلع تعزيز حقيقة أن نوبات الهلع ليست نوبات قلبية حقيقية. يمكن أن يكون التعرض للمخاوف والمسببات جزءًا من العلاج المعرفي السلوكي. هذا يشجع الناس على مواجهة مخاوفهم ويساعد على تقليل الحساسية لمحفزات القلق المعتادة
أدوية القلق
يمكن لأي شخص دعم إدارة القلق مع عدة أنواع من الأدوية.
تشمل الأدوية التي قد تتحكم في بعض الأعراض الجسدية والعقلية مضادات الاكتئاب ، والبنزوديازيبينات (benzodiazepines) ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، وحاصرات بيتا.
البنزوديازيبينات (benzodiazepines) :يمكن أن يصفها الطبيب لبعض الأشخاص الذين يعانون من القلق ، لكن يمكن أن تؤدي الي الادمان للغاية. هذه الأدوية تميل إلى أن يكون لها آثار جانبية قليلة باستثناء النعاس والاعتماد المحتمل. الديازيبام ، أو الفاليوم ، مثال على البنزوديازيبينات الموصوفة عادة.
مضادات الاكتئاب: هذه تساعد عادة مع القلق ، على الرغم من أنها تستهدف أيضا الاكتئاب. غالبًا ما يستخدم الناس مثبطات السيروتونين ، والتي لها آثار جانبية أقل من مضادات الاكتئاب القديمة ولكن من المحتمل أن تسبب التوتر والغثيان والخلل الوظيفي الجنسي عند بدء العلاج.
وتشمل مضادات الاكتئاب الأخرى فلوكستين ، أو بروزاك ، وسيتوبرام ، أو سيلكسا.
ثلاثية الحلقات: هذه فئة من الأدوية أقدم من أدوية SSRI التي توفر فوائد لمعظم اضطرابات القلق غير الوسواس القهري. و قد تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية ، بما في ذلك الدوخة والنعاس وجفاف الفم وزيادة الوزن. إيميبرامين وكلوميبرامين مثالان على ثلاثية الحلقات.
تشمل الأدوية الإضافية التي قد يستخدمها الشخص لعلاج القلق ما يلي:
- مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs)
- حاصرات بيتا
- بوسبيرون (buspirone)
اطلب المشورة الطبية إذا كانت الآثار الضارة لأي أدوية موصوفة شديدة.
الوقاية من القلق
هناك طرق للحد من خطر اضطرابات القلق. تذكر أن مشاعر القلق هي عامل طبيعي في الحياة اليومية ، وتجربتها لا تشير دائمًا إلى وجود اضطراب في الصحة العقلية.
اتبع الخطوات التالية للمساعدة في تخفيف مشاعر القلق:
- قلل من تناول الكافيين والشاي والكولا والشوكولاته.
- قبل استخدام الأدوية بدون وصفة طبية (OTC) أو العلاجات العشبية ، تحقق مع الطبيب أو الصيدلي لمعرفة أي مواد كيميائية قد تزيد من أعراض القلق.
- حافظ على نظام غذائي صحي.
- حافظ على انماط نوم منتظمة.
- تجنب الكحول والقنب والعقاقير الترفيهية الأخرى.
خلاصة القول
القلق في حد ذاته ليس حالة طبية بل هو عاطفة طبيعية ضرورية للبقاء على قيد الحياة عندما يجد الفرد نفسه يواجه خطرًا.
يتطور اضطراب القلق عندما يصبح رد الفعل هذا مبالغًا فيه أو غير متناسب مع المسبب الذي يسببه. هناك عدة أنواع من اضطرابات القلق ، بما في ذلك اضطرابات الهلع والرهاب والقلق الاجتماعي.
يتضمن العلاج مزيجًا من أنواع مختلفة من العلاج والأدوية والإرشاد ، إلى جانب تدابير المساعدة الذاتية.
يمكن أن يساعد أسلوب الحياة النشط مع اتباع نظام غذائي متوازن في الحفاظ على مشاعر القلق داخل حدود صحية.
س: كيف أعرف متى بدأت مشاعر القلق تحدث بشكل غير متناسب مع المسبب؟
ج: ان أوضح مؤشر إلى أن القلق أصبح مشكلة ، بايجاد صعوبة متزايدة في القيام بأشياء اعتاد الشخص القيام بها بسهولة نسبية.قد يعني هذا التحدث أمام مجموعة من الناس ، أو الذهاب إلى البقالة ، أو الانفصال عن شخص محبوب أو مقدم رعاية ، أو ركوب المصعد. إذا بدأ القلق في الطريق ، فقد حان الوقت بالتأكيد للتواصل.