متلازمة تململ الساق

الدكتور نيتون فيرما هو طبيب طب النوم الرائد في منطقة خليج سان فرانسيسكو ، ومدير مركز بلدة واشنطن لاضطرابات النوم في فريمونت ، كاليفورنيا ، ومؤلف دليل Epocrates.com لـ متلازمة تململ الساق. ما هو السبب المحتمل للعلامات والأعراض؟ في الوقت الحالي ، يعتقد أن السبب هو انخفاض مستوى الناقل العصبي الذي يطلق عليه الدوبامين والذي يستخدم الحديد ككتلة بناء. تسبب المستويات المنخفضة من الدوبامين ، أو الأدوية التي تخفضه ، الأعراض الكلاسيكية للمشاعر غير المريحة في الساقين (أحيانًا الذراعين) في أغلب الأحيان في المساء. هل هناك أي أسباب أخرى محتملة؟ يمكن أن تكون الأسباب الأخرى هي الحمل وبعض مضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين مثل Benadryl والفشل الكلوي. تحتوي متلازمة تململ الساق على مكون وراثي - يميل إلى التواجد في العائلات. ما هي خيارات العلاج المتاحة؟ الخيار الأول والأفضل هو التدليك. إن تدليك الساقين كل مساء يساعد على منع الأعراض في معظم الأوقات. التدليك قبل النوم يساعد. أنا أوصي به كعلاج الخط الأول قبل النظر في الأدوية. الكمادات الدافئة أو الكمادات الباردة قد تساعد. يحصل مرضاي الذين يستخدمون التدليك الكهربائي (مثل تلك الخاصة بألم الظهر) على فوائد كبيرة. والخطوة التالية هي تبديل الأدوية التي يمكن أن تفاقم الأعراض مثل بعض مضادات الاكتئاب ومضادات الهستامين. إذا وجد طبيبك أن لديك مستويات منخفضة من الحديد ، فإن استبدالها يمكن أن يساعد أيضًا. الملاذ الأخير هو استخدام الأدوية المصنعة لعلاج تململ الساقين ، والخبر السار هو أنه تم إحراز تقدم في العثور على أدوية جديدة. هل هناك أي مكملات غذائية قد تساعد؟ إذا كنت تعاني من نقص الحديد ، فإن المكملات الجيدة ستكون الحديد لبضعة أشهر لمعرفة ما إذا كان ذلك مفيدًا. الحديد يمكن أن يسبب اضطراب الجهاز الهضمي ، لذلك أنا أوصي به فقط للأشخاص الذين يعانون من انخفاض الحديد. يتم الآن دراسة المغنيسيوم كعلاج ، لكن لا توجد بيانات كافية لتقديمه كعلاج رسمي. ما الأدوية التي توصي بها عادة؟ ما هي الآثار الجانبية المحتملة؟ يمكن أن يساعد دواء الدوبامين ، لكن في بعض الأحيان يكون له تأثير جانبي على اعتياد الجسم عليه إذا تم تناوله بجرعات عالية. هناك فئة أخرى من الأدوية مرتبطة بالجابابنتين ، وهو دواء يستخدم تاريخيا في النوبات. هناك بعض الأدوية الجديدة مثل Neupro ، وهي عبارة عن رقعة الدوبامين التي تضعها على جلدك بدلاً من ابتلاعها كحبة. Horizant هو دواء جديد متعلق بالجابنتين / العصبي يحتاج إلى ضبط أقل للجرعات مقارنة بالأدوية القديمة. لا تعمل مسكنات الألم لصالح متلازمة تململ الساق . إذا ساعدن ، فربما يكون لديك شيء آخر. لقد رايت الكثير من الناس يتناولون مساعدات النوم دون وصفة طبية. Benadryl هو عنصر في معظم هذه العلاجات ويجعل أعراض متلازمة تململ الساق أسوأ. ثم يأخذون جرعات أعلى وتحدث دوامة سيئة. الأدوية الأخرى التي تزيد الأمر سوءًا: مضادات الدوبامين ، كربونات الليثيوم ، مضادات الاكتئاب مثل ثلاثية الحلقات ، SSRIs (باكسيل ، بروزاك ، إلخ). Wellbutrin (البوبروبرون) هو مضاد للاكتئاب وهذا استثناء ولم يظهر زيادة في أعراض متلازمة تململ الساق. لدي هذه الحالات الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارتهما معا؟ إذا كنت تعاني أيضًا من الاكتئاب ، فقد تكون تاخذ دواء يؤدي إلى تفاقم أعراض الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. لا تتوقف عن ذلك بنفسك ، ولكن اسأل طبيبك عما إذا كان هناك نوع آخر من مضادات الاكتئاب يمكن أن يعمل بدلاً من ذلك. Buproprion هو مضاد للاكتئاب يمكن أن يساعد في أعراض متلازمة تململ الساق في بعض الحالات. الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب المفاصل الروماتويدي لا ينامون كثيرًا ، والنوم الأقل يرتبط بالاكتئاب والسكري وارتفاع ضغط الدم. لكن من الصعب علاج ارتفاع ضغط الدم دون معالجة مشكلة النوم أيضًا. لسوء الحظ ، يتم تجاهل النوم في كثير من الأحيان في هؤلاء المرضى. ما هي خطوات الرعاية الذاتية التي من المحتمل أن تحسن أعراضي؟ أفضل خطوة للعناية الذاتية هي تدليك ساقيك كل ليلة. إذا وجدت أن الأعراض تبدأ في وقت معين ، مثل لنقل الساعة 9 مساءً ، فقم بالتدليك ما بين الساعة 8 مساءً و 9 مساءً. في بعض الأحيان ، قد يعمل التدليك قبل بدء الأعراض بشكل أفضل. هل التمارين تساعد؟ أي نوع هو الأفضل؟ تعتبر التمارين التي تشمل العضلات المتأثرة هي الأفضل ، لكن يجب ألا تكون مضنية للغاية. حتى المشي والتمدد سيكون جيدا بما فيه الكفاية. هل لديك أي مواقع ويب تنصحني فيها حيث يمكنني الحصول على مزيد من المعلومات؟ أين يمكنني أن أجد مجموعة دعم للأشخاص الذين يعانون من متلازمة تململ الساقين؟ www.sleepeducation.org هو موقع رائع تديره الأكاديمية الأمريكية لطب النوم والذي يحتوي على معلومات حول متلازمة تململ الساق . يمكن أن يساعدك في توجيهك إلى مجموعة دعم محلية. www.healthline.com