متلازمة توريت

ما هي متلازمة توريت متلازمة توريت هو اضطراب عصبي. يسبب الحركات الجسدية المتكررة واللاإرادية ونوبات الغضب. السبب الدقيق غير معروف. متلازمة توريت هي متلازمة التشنج اللاإرادي. التشنجات اللاإرادية هي تشنجات عضلية لا إرادية. وهي تتكون من تشنجات متقطعة مفاجئة لمجموعة من العضلات. أكثر أشكال التشنجات اللاإرادية شيوعًا تشمل: رمش العينالاستنشاقالشخيرتطهير الحلقالتجشمحركات الكتفحركات الرأس وفقا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS) ، حوالي 200000 شخص في الولايات المتحدة تظهر عليهم أعراض شديدة لمتلازمة توريت. ما يصل إلى 1 من كل 100 أمريكي يعانون من أعراض أكثر اعتدالا. تؤثر هذه المتلازمة على الذكور أكثر من الإناث بأربع مرات. ما هي أعراض متلازمة توريت يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر. تظهر عادةً بين سن 3 و 9 سنوات ، بدءًا من التشنجات اللاإرادية الصغيرة في الرأس وفي العنق. في نهاية المطاف ، قد تظهر التشنجات اللاإرادية الأخرى في الجذع والأطراف. الأشخاص المصابون بمتلازمة توريت غالبًا ما يعانون من التشنجات اللاإرادية والتشنجات الصوتية. تميل الأعراض إلى التفاقم خلال فترات: الاثارةالضغط العصبىالقلقعادة ما تكون أشد خلال سنوات المراهقة المبكرة. يتم تصنيف التشنجات اللاإرادية حسب النوع ، كالحركات أو الأصوات. مزيد من التصنيف يشمل التشنجات اللاإرادية البسيطة أو المعقدة. التشنجات اللاإرادية البسيطة عادة ما تتضمن مجموعة عضلية واحدة وهي قصيرة. التشنجات اللاإرادية المعقدة هي أنماط منسقة من الحركات أو الأصوات التي تشمل العديد من المجموعات العضلية. التشنجات اللاإرادية الحركية التشنجات اللاإرادية الحركية البسيطةالتشنجات اللاإرادية المعقدةرمش العينينشم أو لمس الأشياءتحريك العينينالحركات البذيئةمد اللسان خارج الفمانحناء أو التواء الجسمحركات الأنفالخطو في أنماط معينةحركات الفمالقفز على رجل واحدةهز الرأسرفع الكتفين التشنجات اللاإرادية الصوتية التشنجات اللاإرادية الصوتية البسيطةالتشنجات اللاإرادية الصوتية المعقدةالفواق أو الحازوقة أو الزعطةتكرار الكلمات أو العبارات الخاصة بكالشخيرتكرار كلمات أو عبارات الآخرينالسعالاستخدام الكلمات المبتذلة أو الفاحشةتطهير الحلقنباح ما الذي يسبب متلازمة توريت توريت هي متلازمة معقدة للغاية. وهي تنطوي على تشوهات في أجزاء مختلفة من الدماغ والدوائر الكهربائية التي تربطهم. قد يحدث خلل في العقد القاعدية ، وهي جزء من عقلك الذي يساهم في السيطرة على الحركات المرتبطة بالرأس. المواد الكيميائية في دماغك التي تنقل نبضات العصب قد تكون متورطة أيضا. تُعرف هذه المواد الكيميائية باسم الناقلات العصبية. تشمل : الدوبامينالسيروتونينالبافراز حاليًا ، سبب متلازمة توريت غير معروف ، ولا توجد طريقة لمنعها. يعتقد الباحثون أن العيب الوراثي قد يكون السبب. إنهم يعملون على تحديد الجينات المحددة المرتبطة مباشرة بـ توريت. ومع ذلك ، فقد تم تحديد مجموعات الأسرة. هذه المجموعات تقود الباحثين إلى الاعتقاد بأن علم الوراثة يلعب دورًا في بعض الأشخاص الذين يطورون من متلازمة توريت. كيف يتم تشخيص متلازمة توريت سيسألك مقدم الرعاية الصحية عن أعراضك. يتطلب التشخيص كلاً من تشنج حركي واحد وتشنج صوتي واحد لمدة عام على الأقل. قد تحاكي بعض الحالات متلازمة توريت ، لذلك قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إجراء دراسات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي أو التخطيط الدماغي ، لكن دراسات التصوير هذه ليست مطلوبة لإجراء التشخيص. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بتوريت من ظروف أخرى ، بما في ذلك: اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)اضطراب الوسواس القهري (أوسد)صعوبات التعلماضطراب النوماضطراب القلقاضطرابات المزاج كيف يتم علاج متلازمة توريت إذا لم تكن التشنجات شديدة ، فقد لا تحتاج إلى علاج. إذا كانت شديدة أو تسببت في إيذاء نفسك ، فهناك العديد من العلاجات المتاحة. قد يوصي مزود الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا بالعلاج إذا تفاقمت التشنجات اللاإرادية أثناء مرحلة البلوغ. العلاج النفسي قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالعلاج السلوكي أو العلاج النفسي. يتضمن ذلك مشورة فردية مع أخصائي مرخص في الصحة العقلية. يشمل العلاج السلوكي: التدريب على الإدراكالتدريب على الاستجابة التنافسيةالتدخل السلوكي المعرفي للتشنجات اللاإرادية هذا النوع من العلاج يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض: قصور الانتباه وفرط الحركة ADHDالوسواس القهري OCDالقلق قد يستخدم المعالج أيضًا الطرق التالية أثناء جلسات العلاج النفسي: التنويم المغناطيسىتقنيات الاسترخاءالتأملتمارين التنفس العميق قد تجد العلاج الجماعي مفيدًا. ستتلقى مشورة مع أشخاص آخرين من نفس الفئة العمرية يعانون من متلازمة توريت. الأدوية لا توجد أدوية يمكنها علاج متلازمة توريت. ومع ذلك ، قد يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك واحدًا أو أكثر من الأدوية التالية لمساعدتك في إدارة الأعراض: هالوبيريدول (هالدول) ، أريبيبرازول (أبيليف) ، ريسبيريدون (ريزبردال) ، أو أدوية أخرى من مضادات الذهان: يمكن لهذه الأدوية أن تساعد في منع أو تخفيف مستقبلات الدوبامين في عقلك وتساعد في إدارة التشنجات اللاإرادية. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة زيادة الوزن والضباب العقلي.توكسين Onabotulinum A (البوتوكس): قد تساعد حقن البوتوكس في إدارة التشنجات اللاإرادية الصوتية والحركية البسيطة. هذا هو استخدام خارج التسمية من توكسين البوتولينيوم أ.ميثيلفينيديت (ريتالين): يمكن أن تساعد الأدوية المحفزة ، مثل الريتالين ، على تقليل أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دون زيادة التشنجات اللاإرادية.الكلونيدين: كلونيدين ، دواء لضغط الدم ، وأدوية أخرى مماثلة ، يمكن أن يساعد في تقليل التشنجات اللاإرادية ، وإدارة نوبات الغضب ودعم التحكم في النبضات. هذا هو استخدام خارج التسمية من الكلونيدين.توبيراميت (توباماكس): يمكن وصف توبيرامات للحد من التشنجات اللاإرادية. تشمل المخاطر المرتبطة بهذا الدواء المشكلات المعرفية واللغوية والنعاس وفقدان الوزن وحصى الكلى.الأدوية التي تعتمد على القنب: هناك أدلة محدودة على أن مادة القنب الهندي دلتا-9-رباعي هيدروكنابينول (درونابينول) قد توقف التشنجات اللاإرادية عند البالغين. هناك أيضا أدلة محدودة لبعض سلالات الماريجوانا الطبية. لا ينبغي إعطاء الأدوية القائمة على القنب للأطفال والمراهقين والنساء الحوامل أو المرضعات. تعاطي الادوية خارج التسميةتعاطي الادوية خارج التسمية يعني أن الدواء الذي تمت الموافقة عليه من قبل FDA لغرض واحد يستخدم لغرض مختلف لم تتم الموافقة عليه. ومع ذلك ، لا يزال بإمكان الطبيب استخدام الدواء لهذا الغرض.وذلك لأن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تنظم اختبار الأدوية والموافقة عليها ، ولكن ليس كيفية استخدام الأطباء للأدوية لعلاج مرضاهم. لذلك ، يمكن لطبيبك أن يصف لك دواءًا على الرغم من أنه يعتقد أنه الأفضل لرعايتك. العلاجات العصبية التحفيز العميق للمخ هو شكل آخر من أشكال العلاج متاح للأشخاص الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية الشديدة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة توريت ، لا تزال فعالية هذا النوع من العلاج قيد البحث. قد يقوم مزود الرعاية الصحية الخاص بك بزرع جهاز يعمل بالبطاريات في عقلك لتحفيز الأجزاء التي تتحكم في الحركة. بدلاً من ذلك ، قد يقوم بزرع الأسلاك الكهربائية في عقلك لإرسال محفزات كهربائية إلى تلك المناطق. كانت هذه الطريقة مفيدة للأشخاص الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية التي اعتبرت صعبة للغاية لعلاجها. يجب عليك التحدث مع مزود الرعاية الصحية الخاص بك للتعرف على المخاطر والفوائد المحتملة بالنسبة لك وما إذا كان هذا العلاج سيعمل بشكل جيد مع احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك. لماذا الدعم مهم قد يؤدي العيش مع متلازمة توريت إلى الشعور بالوحدة والعزلة. عدم القدرة على إدارة نوبات الغضب أو التشنجات اللاإرادية الخاصة بك قد يسبب لك أيضًا الإمتناع عن المشاركة في الأنشطة التي قد يستمتع بها الآخرون. من المهم معرفة أن هناك دعمًا متاحًا لمساعدتك في إدارة حالتك. الاستفادة من الموارد المتاحة يمكن أن يساعدك على التغلب على متلازمة توريت. على سبيل المثال ، تحدث إلى موفر الرعاية الصحية الخاص بك حول مجموعات الدعم المحلية. قد ترغب أيضًا في التفكير في العلاج الجماعي. قد تساعدك مجموعات الدعم والعلاج الجماعي في التغلب على الاكتئاب والعزلة الاجتماعية. يمكن أن يساعد الاجتماع وتأسيس رابطة مع أولئك الذين يعانون من نفس الحالة على تحسين مشاعر الوحدة. ستكون قادرًا على الاستماع إلى قصصهم الشخصية ، بما في ذلك انتصاراتهم وصراعاتهم ، بينما تتلقى أيضًا نصيحة يمكنك دمجها في حياتك. إذا حضرت مجموعة دعم ، لكنك شعرت أنها ليست مناسبة ، فلا تحبط. قد تضطر إلى حضور مجموعات مختلفة حتى تجد المجموعة المناسبة. إذا كان لديك أحد أفراد أسرته يعيش مع متلازمة توريت ، يمكنك الانضمام إلى مجموعة دعم الأسرة ومعرفة المزيد عن هذه الحالة. كلما عرفت عن توريت ، يمكنك مساعدة أحبائك في التغلب على الأمر. تستطيع جمعيات توريت مساعدتك في الحصول على الدعم المحلي. بصفتك أحد الوالدين ، من المهم دعم طفلك وتأييده ، ويمكن أن يشمل ذلك إخطار معلميهم بحالتهم. قد يتعرض بعض الأطفال الذين يعانون من متلازمة توريت للتنمر من قبل أقرانهم. يمكن للمعلمين أن يلعبوا دورًا مهمًا في مساعدة الطلاب الآخرين على فهم حالة طفلك ، مما قد يوقف التنمر والإغاظة. التشنجات اللاإرادية والحركات اللاإرادية قد تصرف انتباه طفلك عن العمل المدرسي. تحدث إلى مدرس طفلك عن إتاحة وقت إضافي لاستكمال الاختبارات والامتحانات. ما هي التوقعات طويلة الأجل مثل العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة توريت ، فقد تجد أن التشنجات اللاإرادية لديك تتحسن في سن المراهقة المتأخرة وبداية العشرينات. قد تتوقف أعراضك تلقائيًا وبشكل كامل في مرحلة البلوغ. ومع ذلك ، حتى إذا انخفضت أعراض توريت مع تقدم العمر ، فقد تستمر في تجربتها وتحتاج إلى علاج للحالات ذات الصلة ، مثل الاكتئاب ونوبات الهلع والقلق. من المهم أن تتذكر أن متلازمة توريت هي حالة طبية لا تؤثر على ذكائك أو متوسط العمر المتوقع. مع التقدم في العلاج ، وفريق الرعاية الصحية الخاص بك ، وكذلك الحصول على الدعم والموارد ، يمكنك إدارة الأعراض الخاصة بك ، والتي يمكن أن تساعدك على العيش حياة مرضية. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2019). Tourette syndrome (TS). Lanciego JL, et al. (2012). Functional neuroanatomy of the basal ganglia. DOI: Mayo Clinic Staff. (2018). Mood disorders. Mayo Clinic Staff. (2018). Tourette syndrome. Müller-Vahl KR. (2013). Treatment of Tourette syndrome with cannabinoids. DOI: Tourette Association of America. Find a local chapter. (n.d.). Tourette syndrome fact sheet. (2014). What is psychotherapy? (n.d.).