ما هو شلل الوجه
شلل الوجه أو مايعرف ب ابو وجه هو فقدان حركة الوجه بسبب تلف الأعصاب. قد يبدو أن عضلات وجهك تتدلى أو تصبح ضعيفة. يمكن أن يحدث على أحد جانبي الوجه أو كليهما. تشمل الأسباب الشائعة لشلل الوجه ما يلي:
- عدوى أو التهاب في العصب الوجهي
- صدمة في الرأس
- ورم في الرأس أو الرقبة
- السكتة الدماغية
يمكن أن يحدث الشلل الوجهي فجأة (في حالة شلل بيل ، على سبيل المثال) أو يحدث تدريجيًا على مدى أشهر (في حالة ورم الرأس أو الرقبة). اعتمادًا على السبب ، قد يستمر الشلل لفترة قصيرة أو ممتدة من الوقت.
ما الذي يسبب شلل الوجه
شلل بيل
وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، فإن شلل بيل هو السبب الأكثر شيوعًا لشلل الوجه. في كل عام ، يعاني حوالي 40.000 أمريكي من شلل الوجه المفاجئ بسبب شلل بيل. تؤدي هذه الحالة إلى التهاب العصب الوجهي ، مما يؤدي عادة إلى انحلال عضلات جانب واحد من الوجه.
لا أحد يعرف بالضبط سبب شلل بيل. قد يكون مرتبطًا بعدوى فيروسية لعصب الوجه. الخبر السار هو أن معظم المصابين بشلل بيل يتعافون تمامًا في حوالي ستة أشهر.
السكتة الدماغية
السكتة الدماغية هي سبب أكثر خطورة لشلل الوجه. يحدث الشلل الوجهي أثناء السكتة الدماغية عندما تتلف الأعصاب التي تتحكم في عضلات الوجه في الدماغ. اعتمادًا على نوع السكتة الدماغية ، يحدث تلف خلايا الدماغ إما بسبب نقص الأكسجين أو الضغط الزائد على خلايا الدماغ بسبب النزيف. يمكن أن تقتل خلايا الدماغ في غضون دقائق في كل حالة.
أسباب أخرى
تشمل الأسباب الأخرى لشلل الوجه أو الضعف ما يلي:
- كسر في الجمجمة أو إصابة في الوجه
- ورم في الرأس أو الرقبة
- عدوى الأذن الوسطى أو غيرها من تلف الأذن
- مرض لايم ، مرض بكتيري ينتقل إلى البشر عن طريق لدغة القراد
- متلازمة رامزي هانت ، وهي إعادة تنشيط فيروسية تؤثر على العصب الوجهي
- أمراض المناعة الذاتية مثل التصلب المتعدد الذي يصيب الدماغ والحبل الشوكي ومتلازمة غيلان باريه التي تؤثر على الجهاز العصبي
يمكن أن تسبب الولادة شللًا مؤقتًا في الوجه لدى بعض الأطفال. ومع ذلك ، فإن 90 بالمائة من الأطفال المصابين بهذا النوع من الإصابة يتعافون تمامًا بدون علاج. يمكنك أيضًا الإصابة بالشلل الوجهي عند الولادة بسبب بعض المتلازمات الخلقية ، مثل متلازمة موبيوس ومتلازمة ميلكرسون روزنتال.
ما هي أعراض شلل الوجه
شلل بيل
على الرغم من أن شلل الوجه غالبًا ما يثير القلق ، إلا أنه لا يعني دائمًا أنك مصاب بجلطة دماغية. التشخيص الأكثر شيوعًا هو في الواقع شلل بيل. يمكن أن تشمل أعراض شلل بيل مجموعة من:
- شلل الوجه على جانب واحد (نادرًا ما يتأثر وجهي الوجه)
- فقدان السيطرة على رمش العين على الجانب المصاب من الوجه
- انخفاض سيلان دموع العين
- تدلى الفم على الجانب المصاب
- تغير حاسة التذوق
- كلام غير واضح
- سيلان اللعاب
- ألم في الأذن أو خلفها
- فرط الحساسية الصوتية على الجانب المصاب
- صعوبة في الأكل أو الشرب
السكتة الدماغية
غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية من نفس الأعراض المرتبطة بشلل بيل. ومع ذلك ، عادة ما تتسبب السكتة الدماغية في ظهور أعراض إضافية لا تظهر مع شلل بيل. يمكن أن تشير الأعراض التالية بالإضافة إلى أعراض شلل بيل إلى السكتة الدماغية:
- تغيرات في مستوى الوعي
- الارتباك
- الدوخة
- فقدان التنسيق
- التشنج
- تغييرات في الرؤية
- ضعف في الذراعين أو الساقين على جانب واحد من الجسم
في كثير من الأحيان سيبقى لدى الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية القدرة على رمش عيونهم وتحريك جباههم على الجانب المصاب. هذا ليس هو الحال مع شلل بيل.
نظرًا لأنه يصعب أحيانًا التمييز بين السكتة الدماغية والأسباب الأخرى لشلل الوجه ، فمن الجيد أن تصطحب من تحب إلى الطبيب بسرعة إذا لاحظت شللًا في الوجه.
كيف يتم تشخيص سبب شلل الوجه
تأكد من مناقشة جميع الأعراض مع طبيبك ، وتبادل المعلومات حول أي حالات أو أمراض أخرى قد تكون لديك.
قد يطلب منك طبيبك أيضًا محاولة تحريك عضلات وجهك عن طريق رفع الحاجب ، وإغلاق عينك ، والابتسام ، والعبوس. يمكن أن تساعد اختبارات مثل تخطيط كهربية العضل (الذي يتحقق من صحة العضلات والأعصاب التي تتحكم فيها) ، ومسح التصوير ، واختبارات الدم ، طبيبك على معرفة سبب شل وجهك.
كيف يتم علاج شلل الوجه
شلل بيل
ستتعافى الغالبية العظمى من المصابين بشلل بيل من تلقاء أنفسهم ، سواء مع العلاج أو بدونه. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات أن تناول المنشطات عن طريق الفم (مثل بريدنيزون) والأدوية المضادة للفيروسات على الفور يمكن أن يساعد في تعزيز فرص الشفاء التام. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي أيضًا في تقوية عضلاتك ومنع الضرر الدائم.
بالنسبة لأولئك الذين لا يتعافون تمامًا ، يمكن أن تساعد الجراحة التجميلية في تصحيح الجفون التي لا تغلق تمامًا أو لديهم ابتسامة ملتوية.
الخطر الأكبر لشلل الوجه هو احتمال تلف العين. غالبًا ما يمنع شلل بيل أحد الجفنين أو كليهما من الإغلاق تمامًا. عندما لا تتمكن العين من الرمش بشكل طبيعي ، قد تجف القرنية ، وقد تدخل الجسيمات وتتلف العين.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من شلل الوجه استخدام دموع اصطناعية طوال اليوم وتطبيق مادة تشحيم للعين في الليل. قد يحتاجون أيضًا إلى ارتداء حجرة رطوبة بلاستيكية للحفاظ على رطوبة العين وحمايتها.
السكتة الدماغية
بالنسبة لشلل الوجه الناتج عن السكتة الدماغية ، فإن العلاج هو نفسه بالنسبة لمعظم السكتات الدماغية. إذا كانت السكتة الدماغية حديثة جدًا ، فقد تكون مرشحًا لعلاج السكتة الدماغية الخاص الذي يمكن أن يدمر الجلطة المسببة للسكتة الدماغية. إذا حدثت السكتة الدماغية منذ فترة طويلة جدًا ، فقد يعالجك الطبيب بالأدوية لتقليل خطر حدوث المزيد من تلف الدماغ. السكتات الدماغية حساسة للغاية للوقت ، لذلك إذا كنت قلقًا جدا من أنك قد تتعرض أنت أو أحد أفراد أسرتك لسكتة دماغية ، فيجب عليك إحضاره إلى غرفة الطوارئ في أقرب وقت ممكن!
شلل الوجه الآخر
قد يستفيد شلل الوجه الناتج عن أسباب أخرى من الجراحة لإصلاح الأعصاب أو العضلات التالفة أو استبدالها ، أو لإزالة الأورام. يمكن أيضًا وضع أوزان صغيرة جراحيًا داخل الجفن العلوي لمساعدته على الإغلاق.
قد يعاني بعض الأشخاص من حركات عضلية غير مضبوطة بالإضافة إلى الشلل. يمكن أن تساعد حقن البوتوكس التي تجمد العضلات ، وكذلك العلاج الطبيعي.
ما هي التوقعات المستقبلية للمصابون بشلل الوجه
على الرغم من أن التعافي من شلل بيل قد يستغرق ستة أشهر أو أكثر ، إلا أن معظم الناس سيتعافون تمامًا ، مع أو بدون علاج.
بالنسبة للأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية ، فإن الحصول على الرعاية الطبية بسرعة يمكن أن يحسن بشكل كبير من إمكانية الشفاء التام مع تلف محدود في الدماغ والجسم. تختلف تدابير إعادة التأهيل والوقاية حسب نوع وشدة السكتة الدماغية.
لسوء الحظ ، حتى مع جميع الخيارات الحالية للعلاج ، قد لا تختفي بعض حالات شلل الوجه تمامًا. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص ، يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي والعناية بالعين في منع أي ضرر إضافي وتحسين جودة الحياة.