مقدمة
تعتبر آلام الظهر مزمنة إذا استمرت ثلاثة أشهر أو أكثر. ويمكن أن تأتي وتذهب ، وغالبًا ما تجلب الراحة المؤقتة ، ويليها الإحباط. يمكن التعامل مع آلام الظهر المزمنة بشكل خاص إذا كنت لا تعرف السبب. يقدم أندرو نافا ، أخصائي إعادة تأهيل آلام الظهر ، نظرة ثاقبة حول أسباب آلام الظهر المزمنة الشائعة وخيارات العلاج غير الجراحي ، وينصح بعدم التخلي عن الأمل
الأسباب الشائعة لالم الظهر الشديد
آلام الظهر المزمنة عادة ما تكون مرتبطة بالعمر ، ولكن يمكن أن تنتج أيضًا عن إصابة سابقة. والأسباب الأكثر شيوعًا تشمل:
- التهاب المفاصل في العمود الفقري – ترقق الغضروف بشكل تدريجي داخل العمود الفقري
- تضيق العمود الفقري – تضييق القناة الشوكية التي قد تؤدي إلى ألم الأعصاب
- مشاكل القرص ، مثل القرص المنتفخ او المنفتق
- متلازمة الألم الليفي العضلي – ألم العضلات غير المبرر والطراوة
في بعض الحالات ، يصعب تحديد سبب آلام الظهر المزمنة. “إذا استنفد طبيبك جميع خيارات التشخيص ، فقد حان الوقت للبحث عن رأي ثانٍ من أخصائي آلام الظهر” ، توصي Nava. من المهم عدم اتخاذ قرارات متسرعة أو الخضوع لإجراءات طبية مكثفة حتى يتم العثور على مصدر الألم. ليس فقط لانها قد لا تساعد ؛ فانها يمكن أن تزيد الألم سوءًا ، يحذر nava.
إذا لم يكن مصدر الألم معروفًا أو لا يمكن علاجه ، فقد يكون الخيار الأفضل لديك هو العمل مع طبيبك على الحد من حالات التفجر وجعل الألم يمكن التحكم فيه عن طريق العلاجات غير الجراحية
العلاجات الغير جراحية لالم الظهر الشديد
1. العلاج البدني
التمرين هو أساس علاج آلام الظهر المزمنة. إنه واحد من أولى العلاجات التي يجب أن تجربها بتوجيه من طبيبك وأخصائي العلاج الطبيعي في العمود الفقري. ومع ذلك ، فإن نفس المجموعة من التمارين لا تناسب الجميع ، كما يقول نافا. يجب أن تكون التمارين مصممة وفقًا لأعراضك وحالتك المحددة. الحفاظ على ممارسة روتينية في المنزل هو أيضا جزء كبير من النجاح.
قد يشمل العلاج الطبيعي لألم الظهر المزمن ما يلي:
- إعادة تدريب وضعية جسمك
- اختبار حدود تحمل الألم
- تمارين التمدد المرونة
- التمارين الهوائية
- تقوية لب او وسط الجسم
2. اليقظه والتأمل
آلام الظهر المزمنة تجهد جسديا وعاطفيا. لإدارة الإحباط والتهيج والاكتئاب والجوانب النفسية الأخرى للتعامل مع الألم المزمن ، قد يتم تحويلك إلى طبيب نفساني لإعادة التأهيل. قد يوصي هذا الاختصاصي بالتأمل واليوغا والتاي تشي ( tai chi) وغيرها من الاستراتيجيات المعرفية والاسترخاء للحفاظ على عقلك من التركيز على الألم
3. الحمية الغذائية
بعض الوجبات الغذائية تسبب الالتهاب بشدة ، خاصة تلك الغنية بالدهون غير المشبعة والسكريات المكررة والأطعمة المصنعة. استشر طبيبك لمعرفة ما إذا كان نظامك الغذائي يمكن أن يساهم في آلام الظهر المزمنة وكيف يمكن تغييرها. يمكن أن يساعد الحفاظ على وزن صحي في تخفيف آلام الظهر عن طريق تقليل الضغط على العمود الفقري.
4. تعديلات نمط الحياة
عندما يكون لديك ألم مزمن ، من المهم قبول القيود والتكيف. “استمع إلى جسدك وتعلم كيف تسير بنفسك” ، يقترح نافا. خذ استراحة عند جز العشب ، أو قم بالعديد من الرحلات عند حمل البقالة. لاحظ الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم الألم وتجنبها إن أمكن. هذا ليس فقط يمكن أن يساعد ظهرك على الشعور بشكل أفضل ، بل يمكنه أيضًا منع الحالة الأساسية من التقدم. تغيير آخر مهم في نمط الحياة هو الإقلاع عن التدخين. ومن المعروف علميا النيكوتين لتخفيف الألم وتأخير الشفاء.
5. العلاجات القائمة على الحقن
احصار الأعصاب ، وحقن الستيرويد فوق الجافية ، واستئصال الأعصاب وأنواع أخرى من الإجراءات القائمة على الحقن متاحة لآلام الظهر المزمنة. يتم استخدامها عندما يكون مصدر الألم معروفًا ويمكن أن يساعد في بعض الأحيان في استبعاد بعض الأسباب إذا لم ينجح العلاج. قد تتوقف عمليات الحقن أو تقلل الألم لفترة معينة من الوقت ، ولكن لا يُقصد بها حلول طويلة الأجل ويجب ألا تستخدم بمعزل عن غيرها
6. العلاجات البديلة
الوخز بالإبر ، والتدليك ، وعلاج الارتجاع البيولوجي ، والعلاج بالليزر ، وتحفيز العصب الكهربائي ، وغير ذلك من علاجات العمود الفقري غير الجراحي ، يمكن أن تحدث فرقًا لآلام الظهر المزمنة. تحدث إلى أخصائي العمود الفقري الخاص بك حول العلاجات البديلة التي يمكن أن تفيدك.
7. العلاجات الدوائية
يمكن استخدام المسكنات والعقاقير المضادة للالتهابات ومهدئات العضلات والأدوية الأخرى للمساعدة في السيطرة على آلام الظهر المزمنة. ومع ذلك ، يأتي معظمها مع آثار جانبية غير مرغوب فيها وليس الغرض منها الاستخدام لفترة طويلة.
“الأدوية الأفيونية بشكل عام لا ينبغي أن تستخدم كخط العلاج الأول أو الوحيد أو الطويل الأجل لعلاج آلام الظهر المزمنة ،” توصي نافا. الكثير منها تؤدي. الى الادمان ولا تعالج السبب الكامن وراء ألمك. يجب أن توصف المواد الافيونية فقط بعد فحص شامل من قبل أخصائي وإذا كانت الأدوية الأخرى قد فشلت في توفير الراحة. إذا وجدت نفسك تعتمد على المواد الأفيونية لتستمر طوال اليوم ، فقد حان الوقت لطلب رأي ثانٍ.