ما هي قرحة المعدة
قرحة المعدة هي قرح مؤلمة في بطانة المعدة وهي نوع من مرض القرحة الهضمية. القرحة الهضمية هي أي قرحة تصيب كل من المعدة والأمعاء الدقيقة.
تحدث قرحة المعدة عندما تقل طبقة المخاط السميكة التي تحمي معدتك من العصارات الهضمية. يسمح هذا للأحماض الهضمية بتناول الأنسجة التي تبطن المعدة ، مما يسبب قرحة.
قرحة المعدة يمكن علاجها بسهولة ، لكنها قد تصبح شديدة دون علاج مناسب.
ما الذي يسبب قرحة المعدة
تحدث قرحة المعدة دائمًا بسبب أحد الإجراءات التالية:
- عدوى البكتريا الملوية البوابية (H. pylori)
- الاستخدام طويل الأمد للعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو النابروكسين
نادرا ، يمكن أن تسبب حالة تعرف باسم متلازمة زولينجر إليسون قرحة المعدة والأمعاء عن طريق زيادة إنتاج الجسم للحمض. يشتبه أن هذه المتلازمة تسبب أقل من 1 في المئة من جميع القرحة الهضمية.
أعراض قرحة المعدة
وهناك عدد من الأعراض المرتبطة بقرحة المعدة. شدة الأعراض يعتمد على شدة القرحة.
أكثر الأعراض شيوعًا هو الإحساس بالحرقة أو الألم في منتصف بطنك بين صدرك والسرة. عادة ، سيكون الألم أكثر حدة عندما تكون معدتك فارغة ، ويمكن أن تستمر لبضع دقائق إلى عدة ساعات.
تشمل العلامات والأعراض الشائعة الأخرى للقرحة ما يلي:
- ألم خفيف في المعدة
- فقدان الوزن
- عدم الرغبة في تناول الطعام بسبب الألم
- الغثيان أو القيء
- الانتفاخ
- الشعور بالشبع بسرعة
- تجشؤ أو ارتجاع الحمض
- حرقة ، (وهو إحساس حارق في الصدر)
- الألم الذي قد يتحسن عندما تأكل أو تشرب أو تأخذ مضادات الحموضة
- فقر الدم ، الذي يمكن أن تشمل أعراضه التعب ، وضيق التنفس ، أو شحوب الجلد
- براز قطراني داكن
- القيء الدموي أو الذي يشبه القهوة
تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي أعراض لقرحة المعدة. على الرغم من أن الشعور بعدم الراحة قد يكون خفيفًا ، إلا أن القرح يمكن أن تزداد سوءًا إذا لم تتم معالجتها. قرحة النزيف يمكن أن تصبح مهددة للحياة.
كيف يتم تشخيص قرحة المعدة
يعتمد التشخيص والعلاج على أعراضك وشدة قرحتك. لتشخيص قرحة المعدة ، سيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي إلى جانب الأعراض الخاصة بك وأي وصفة طبية أو الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية.
لاستبعاد الإصابة بالبكتيريا الحلزونية ، قد يتم طلب إجراء فحص للدم أو البراز أو التنفس. مع اختبار التنفس ، سيُطلب منك شرب سائل صافٍ والتنفس في كيس ، يتم إغلاقه بعد ذلك. في حالة وجود البكتيريا الملوية البوابية ، سوف تحتوي عينة التنفس على مستويات أعلى من المعدل الطبيعي لثاني أكسيد الكربون.
تشمل الاختبارات والإجراءات الأخرى المستخدمة لتشخيص قرحة المعدة ما يلي:
- ابتلاع الباريوم: تشرب سائلًا أبيض سميكًا (الباريوم) الذي يطلي الجهاز الهضمي العلوي ويساعد طبيبك على رؤية معدتك والأمعاء الدقيقة على الأشعة السينية.
- التنظير الداخلي (EGD): يتم إدخال أنبوب رفيع ومضاء من خلال فمك وفي المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. يستخدم هذا الاختبار للبحث عن القرح والنزيف وأي أنسجة تبدو غير طبيعية.
- خزعة بالمنظار: تتم إزالة قطعة من أنسجة المعدة حتى يمكن تحليلها في المختبر.
علاج قرحة المعدة
يختلف العلاج حسب سبب قرحتك. يمكن علاج معظم القرح بوصفة من طبيبك ، ولكن في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
من المهم علاج القرحة على الفور. تحدث إلى طبيبك لمناقشة خطة العلاج. إذا كان لديك قرحة نزفية نشطة ، فمن المحتمل أن تدخل المستشفى للعلاج المكثف بالتنظير وأدوية قرحة الوريد. قد تحتاج أيضًا إلى نقل دم.
العلاج غير الجراحي
إذا كانت قرحة المعدة ناتجة عن البكتيريا الملوية البوابية ، فستحتاج إلى مضادات حيوية وعقاقير تسمى مثبطات مضخة البروتون (PPIs). مثبطات مضخة البروتون تمنع خلايا المعدة التي تنتج الحمض.
بالإضافة إلى هذه العلاجات ، قد يوصي طبيبك أيضًا:
- حاصرات مستقبلات H2 (الأدوية التي تمنع أيضًا إنتاج الحمض)
- وقف استخدام جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- متابعة التنظير
- البروبيوتيك (البكتيريا المفيدة التي قد يكون لها دور في القضاء على البكتيريا الملوية البوابية)
- مكمل البزموت
أعراض القرحة قد تهدأ بسرعة مع العلاج. لكن حتى لو اختفت الأعراض ، يجب أن تستمر في تناول أي دواء يصفه طبيبك. هذا مهم بشكل خاص في حالات العدوى بالبكتيريا الحلزونية للتأكد من القضاء على جميع البكتيريا.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة لعلاج قرحة المعدة ما يلي:
- الغثيان
- الدوخة
- الصداع
- الإسهال
- وجع البطن
هذه الآثار الجانبية عادة ما تكون مؤقتة. إذا تسبب أي من هذه الآثار الجانبية في حدوث انزعاج شديد ، تحدث إلى طبيبك حول تغيير الدواء.
العلاج الجراحي
في حالات نادرة جدًا ، تتطلب قرحة المعدة المعقدة إجراء عملية جراحية. قد يكون هذا هو الحال بالنسبة للقرحة التي:
- تواصل العودة
- لا تشفى
- تنزف
- سيلان خلال المعدة
- تسبب عدم تدفق الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة
قد تشمل الجراحة:
- إزالة القرحة بأكملها
- أخذ الأنسجة من جزء آخر من الأمعاء وترقيعها على موقع القرحة
- ربط الشريان النازف
- قطع الإمداد العصبي إلى المعدة لتقليل إنتاج حمض المعدة
اتباع نظام غذائي صحي
في الماضي ، كان يعتقد أن النظام الغذائي يمكن أن يسبب القرحة. نحن نعلم الآن أن هذا غير صحيح. نعلم أيضًا أنه على الرغم من أن الأطعمة التي تتناولها لن تسبب قرحة في المعدة أو تشفيها ، إلا أن تناول نظام غذائي صحي يمكن أن يفيد الجهاز المعوي وصحتك العامة.
بشكل عام ، من الجيد تناول نظام غذائي يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات والألياف.
ومع ذلك ، من الممكن أن تلعب بعض الأطعمة دورًا في القضاء على البكتريا الملوية البوابية. الأطعمة التي قد تساعد في مكافحة البكتيريا الملوية البوابية أو تعزيز البكتيريا الصحية الخاصة بالجسم تشمل:
- القرنبيط ، البروكلي ، الملفوف ، والفجل
- الخضر الورقية ، مثل السبانخ واللفت
- الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك ، مثل مخلل الملفوف ، ميسو ، كومبوتشا ، الزبادي (خاصة مع اكتوباكيللوس وساكروميسيس)
- التفاح
- العنب البري ، التوت ، الفراولة ، والعليق
- زيت الزيتون
بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة قد يصاحبهم مرض ارتجاع الأحماض ، فمن المستحسن الابتعاد عن الأطعمة الحارة والحامضة أثناء الشفاء.
العلاجات المنزلية لقرحة المعدة
بالإضافة إلى تناول الأطعمة الصحية ، قد تساعد العناصر التالية في تقليل آثار البكتيريا الملوية البوابية ، البكتيريا المسؤولة عن العديد من قرحة المعدة. ومع ذلك ، لا تهدف هذه المكملات الغذائية إلى استبدال الأدوية الموصوفة أو خطة العلاج الحالية. وتشمل:
قد يكون لطبيبك أيضًا اقتراحات لأشياء يمكنك القيام بها في المنزل لتخفيف الانزعاج من قرحك.
متى يجب عليك الاتصال أو زيارة الطبيب
إذا كنت تعتقد أن لديك قرحة في المعدة ، اتصل بطبيبك. يمكنك معًا مناقشة الأعراض وخيارات العلاج. من المهم العناية بقرحة المعدة لأنه بدون علاج ، يمكن أن تسبب القرحة والبكتريا الملوية البوابية:
- نزيف من موقع القرحة التي يمكن أن تصبح مهددة للحياة
- الاختراق ، يحدث عندما تمر القرحة عبر جدار الجهاز الهضمي وإلى عضو آخر ، مثل البنكرياس.
- ثقب ، والذي يحدث عندما تخلق القرحة ثقبًا في جدار الجهاز الهضمي
- انسداد (انسداد) في الجهاز الهضمي ، والذي يرجع إلى تورم الأنسجة الملتهبة
- سرطان المعدة ، وخاصة سرطان المعدة غير الكاردي
يمكن أن تشمل أعراض هذه المضاعفات تلك المذكورة أدناه. إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، فتأكد من الاتصال بالطبيب على الفور:
- الضعف
- مشكلة في التنفس
- قيء أو براز ذو لون أحمر أو أسود
- ألم حاد مفاجئ في بطنك لا يزول
الوقاية من قرحة المعدة
لمنع انتشار البكتيريا التي قد تسبب قرحة في المعدة ، اغسل يديك بالماء والصابون بشكل منتظم. تأكد أيضًا من تنظيف جميع الأطعمة بشكل صحيح وطهيها جيدًا حسب الحاجة.
لمنع القرحة التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، توقف عن استخدام هذه الأدوية (إن أمكن) أو الحد من استخدامها. إذا كنت بحاجة إلى تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فتأكد من اتباع الجرعة الموصى بها وتجنب تناول الكحول أثناء تناول هذه الأدوية. ودائما قم بتناول هذه الأدوية مع الطعام والسوائل الكافية