نظرة عامة
يمثل مرض التهاب الأمعاء (IBD) مجموعة من الاضطرابات المعوية التي تسبب التهابًا طويلًا في الجهاز الهضمي.
الجهاز الهضمي يتكون من الفم والمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة. إنها مسؤولة عن تحطيم الأغذية واستخراج العناصر الغذائية وإزالة أي مواد غير صالحة للاستهلاك والمخلفات.
التهاب أي مكان على طول الجهاز الهضمي يعطل هذه العملية الطبيعية. مرض التهاب الأمعاء يمكن أن يكون مؤلم للغاية ومزعج ، وفي بعض الحالات ، قد يكون مهدد للحياة.
تعلم كل شيء عن مرض التهاب الأمعاء ، بما في ذلك الأنواع ، وأسبابه ، والمضاعفات ، وأكثر من ذلك.
ما هي الأنواع الرئيسية من مرض التهاب الأمعاء؟
يتم تضمين العديد من الأمراض في هذا المصطلح تحت مظلة مرض التهاب الأمعاء. أكثر الأمراض شيوعا هي التهاب القولون التقرحي ومرض كرون.
يمكن أن يسبب مرض كرون التهابًا في أي جزء من الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، فإنه يؤثر في الغالب على نهاية الذيل من الأمعاء الدقيقة.
التهاب القولون التقرحي يتضمن التهاب الأمعاء الغليظة.
ما الذي يسبب مرض التهاب الأمعاء؟
السبب الدقيق لمرض التهاب الأمعاء غير معروف. ومع ذلك ، تم ربط الوراثة والمشاكل في الجهاز المناعي معه.
الوراثة
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بمرض التهاب الأمعاء إذا كان لديك أخ أو والد مصاب بهذا المرض. هذا هو السبب في اعتقاد العلماء أن هذا المرض قد يكون له مكون وراثي.
الجهاز المناعي
قد يلعب الجهاز المناعي أيضًا دورًا في مرض التهاب الأمعاء.
عادة ، فإن جهاز المناعة يدافع عن الجسم من مسببات الأمراض (الكائنات الحية التي تسبب الأمراض والتهابات). يمكن أن تسبب العدوى البكتيرية أو الفيروسية في الجهاز الهضمي استجابة مناعية.
بينما يحاول الجسم محاربة الغزاة ، تصبح القناة الهضمية ملتهبة. عندما تختفي العدوى ، يزول الالتهاب. وهذه استجابة صحية.
في الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء ، يمكن أن يحدث التهاب الجهاز الهضمي حتى في حالة عدم وجود إصابة. يهاجم الجهاز المناعي خلايا الجسم بدلاً من ذلك. هذا هو المعروف باسم استجابة المناعة الذاتية.
يمكن أن يحدث مرض التهاب الأمعاء أيضًا عندما لا يزول الالتهاب بعد شفاء العدوى. قد يستمر الالتهاب لعدة أشهر أو حتى سنوات.
ما هي عوامل الخطر التي تفاقم مرض التهاب الأمعاء؟
تقدر مؤسسة كرون أند كوليتيس الأمريكية (CCFA) أن 1.6 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من مرض التهاب الأمعاء.
أهم عوامل الخطر لتطوير مرض كرون والتهاب القولون التقرحي:
التدخين
التدخين هو أحد عوامل الخطر الرئيسية لتطوير مرض كرون.
التدخين يؤدي أيضًا إلى تفاقم الألم والأعراض الأخرى لمرض كرون ويزيد من خطر حدوث مضاعفات. ومع ذلك ، التهاب القولون التقرحي يؤثر في المقام الأول على غير المدخنين والمدخنين السابقين.
الأصل العرقي
مرض التهاب الأمعاء موجود في جميع السكان. ومع ذلك ، فإن مجموعات عرقية معينة مثل القوقازيين واليهود الأشكنازيين لديهم مخاطر أكبر.
العمر
يمكن أن يحدث مرض التهاب الأمعاء في أي عمر ، ولكن في معظم الحالات ، يبدأ قبل سن 35.
تاريخ العائلة
الأشخاص الذين لديهم والد أو أخ أو طفل مصاب بمرض التهاب الأمعاء يكونون أكثر عرضة للإصابة به.
المنطقة الجغرافية
الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الحضرية والبلدان الصناعية يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأمعاء.
أولئك الذين لديهم وظائف ذوي الياقات البيضاء “الوظائف المكتبية” هم أيضا أكثر عرضة لتطوير المرض. يمكن تفسير ذلك جزئيًا من خلال خيارات نمط الحياة والنظام الغذائي.
يميل الأشخاص الذين يعيشون في البلدان الصناعية إلى تناول المزيد من الدهون والأطعمة المصنعة. مرض الأمعاء الالتهابي هو أيضًا أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعيشون في المناخات الشمالية ، حيث يكون غالبًا بارد.
الجنس
بشكل عام ، يصيب مرض الأمعاء الالتهابي كلا الجنسين بالتساوي. يعد التهاب القولون التقرحي أكثر شيوعًا بين الرجال ، في حين أن مرض كرون أكثر شيوعًا بين النساء.
ما هي أعراض مرض التهاب الأمعاء؟
تختلف أعراض مرض التهاب الأمعاء تبعًا لموقع وشدة الالتهاب ، ولكنها قد تشمل:
- الإسهال ، الذي يحدث عندما يتعذر على الأجزاء المصابة من الأمعاء امتصاص الماء
- قرحة النزيف ، والتي قد تسبب ظهور الدم في البراز (دموي)
- آلام في المعدة ، التشنج والانتفاخ بسبب انسداد الأمعاء
- فقدان الوزن وفقر الدم ، والتي يمكن أن تسبب تأخر النمو أو التطور في الأطفال
قد يصاب الأشخاص المصابون بمرض كرون بقروح في أفواههم. في بعض الأحيان تظهر القرح والشقوق حول المنطقة التناسلية أو فتحة الشرج.
يمكن أن يرتبط مرض الأمعاء الالتهابي أيضًا بمشاكل خارج الجهاز الهضمي ، مثل:
- التهاب العين
- أمراض جلدية
- التهاب المفاصل
ما هي المضاعفات المحتملة لمرض التهاب الأمعاء؟
تشمل المضاعفات المحتملة لمرض التهاب الأمعاء:
- سوء التغذية الناتج عن فقدان الوزن
- سرطان القولون
- الناسور ، أو القرحة التي تمر عبر جدار الأمعاء ، مما يخلق فجوة بين أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي
- تمزق الأمعاء ، أو ثقبها
- انسداد الأمعاء
في حالات نادرة ، فإن نوبة شديدة من مرض التهاب الأمعاء يمكن أن تجعلك تشعر بالصدمة. هذا يمكن أن يهدد الحياة. عادة ما تكون الصدمة ناتجة عن فقدان الدم خلال فترة طويلة مفاجئة من الإسهال الدموي.
كيف يتم تشخيص مرض التهاب الأمعاء؟
لتشخيص مرض التهاب الأمعاء ، سيقوم طبيبك أولاً بطرح أسئلة حول التاريخ الطبي لعائلتك وحركات أمعائك.
ثم قد يتبع الفحص البدني اختبار تشخيصي واحد أو أكثر.
عينة البراز وفحص الدم
هذه الاختبارات يمكن استخدامها للبحث عن الالتهابات وغيرها من الأمراض.
يمكن أيضًا استخدام اختبارات الدم أحيانًا للتمييز بين مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. ومع ذلك ، لا يمكن استخدام اختبارات الدم وحدها لتشخيص مرض التهاب الأمعاء.
حقنة الباريوم الشرجية
حقنة الباريوم هي فحص بالأشعة السينية للقولون والأمعاء الدقيقة. في الماضي ، كان يستخدم هذا النوع من الاختبارات في كثير من الأحيان ، ولكن الآن استبدلت اختبارات أخرى به إلى حد كبير.
التنظير السيني المرن وتنظير القولون
تستخدم هذه الإجراءات كاميرا في نهاية مجس رقيق ومرن لإلقاء نظرة على القولون.
يتم إدخال الكاميرا من خلال فتحة الشرج. تسمح لطبيبك بالبحث عن القرح والناسور والأضرار الأخرى في المستقيم والقولون.
تنظير القولون يمكنه فحص كامل طول الأمعاء الغليظة. يفحص التنظير السيني فقط آخر 20 بوصة من الأمعاء الغليظة – القولون السيني.
خلال هذه الإجراءات ، سيتم في بعض الأحيان أخذ عينة صغيرة من جدار الأمعاء. وهذا ما يسمى الخزعة. يمكن فحص هذه الخزعة تحت المجهر لتشخيص مرض التهاب الأمعاء.
كبسولة التنظير
يفحص هذا الاختبار الأمعاء الدقيقة ، والتي يصعب فحصها أكثر من الأمعاء الغليظة. للاختبار ، يمكنك ابتلاع كبسولة صغيرة تحتوي على كاميرا.
مع تحرك الكبسولة خلال الأمعاء الدقيقة الخاصة بك ، فإنها تأخذ الصور. بمجرد خروج الكبسولة مع البراز ، يمكن رؤية الصور على جهاز كمبيوتر.
يستخدم هذا الاختبار فقط عندما تفشل الاختبارات أخرى في العثور على سبب أعراض مرض كرون.
الأشعة السينية
يتم استخدام الأشعة السينية في البطن في حالات الطوارئ حيث يشتبه في تمزق الأمعاء.
التصوير المقطعي بالكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
الأشعة المقطعية هي أساسا الأشعة السينية المحوسبة. أنها تخلق صورة أكثر تفصيلا من الأشعة السينية القياسية. هذا يجعلها مفيدة لفحص الأمعاء الدقيقة. يمكنها أيضا الكشف عن مضاعفات مرض التهاب الأمعاء.
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي المجالات المغناطيسية لتشكيل صور للجسم. إنه أكثر أمانًا من الأشعة السينية. التصوير بالرنين المغناطيسي مفيد بشكل خاص في فحص الأنسجة الرخوة والكشف عن الناسور.
يمكن استخدام كل من التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية لتحديد مدى تأثر الأمعاء بمرض الأمعاء الالتهابي.
كيف يتم علاج مرض التهاب الأمعاء؟
هناك عدد من العلاجات المختلفة لمرض التهاب الأمعاء.
الأدوية
الأدوية المضادة للالتهابات هي الخطوة الأولى في علاج مرض التهاب الأمعاء. هذه الأدوية تقلل من التهاب الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، لديها العديد من الآثار الجانبية.
الأدوية المضادة للالتهابات المستخدمة في مرض التهاب الأمعاء تشمل الجرعة القياسية من ميزالامين ، سلفاسالازين ومنتجاته الثانوية والستيروئيدات القشرية.
مثبطات المناعة (أو مضادات المناعة) تمنع الجهاز المناعي من مهاجمة الأمعاء وتسبب الالتهابات.
تشمل هذه المجموعة الأدوية التي تمنع TNF. TNF هي مادة كيميائية ينتجها الجهاز المناعي والتي تسبب الالتهابات. عادة ما يتم حظر TNF الزائد في الدم ، ولكن في الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء ، يمكن أن تؤدي المستويات الأعلى من TNF إلى مزيد من الالتهابات.
هناك دواء آخر ، وهو توفاسيتينيب (زيلجانز) ، وهو خيار أحدث يعمل بطريقة فريدة لتخفيف الالتهاب.
يمكن أن يكون لمثبطات المناعة العديد من الآثار الجانبية ، بما في ذلك الطفح الجلدي والالتهابات.
تستخدم المضادات الحيوية لقتل البكتيريا التي قد تسبب أو تزيد من أعراض مرض التهاب الأمعاء.
يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للإسهال والمسهلات لعلاج أعراض مرض التهاب الأمعاء.
خيارات نمط الحياة
تعتبر خيارات نمط الحياة مهمة عندما تعاني من مرض التهاب الأمعاء.
شرب الكثير من السوائل يساعد على تعويض فقدها في البراز. تجنب منتجات الألبان والتوتر يحسن الأعراض أيضًا.
ممارسة الرياضة والإقلاع عن التدخين يمكن أن يزيد من تحسين صحتك.
المكملات
مكملات الفيتامينات والمعادن يمكن أن تساعد في حالة نقص التغذية. على سبيل المثال ، يمكن أن تعالج مكملات الحديد فقر الدم.
تحدث إلى طبيبك قبل إضافة أي مكملات جديدة إلى نظامك الغذائي.
العملية الجراحية
قد تكون الجراحة ضرورية في بعض الأحيان للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء. بعض جراحات مرض التهاب الأمعاء تشمل:
- توسيع الأمعاء الضيقة
- إغلاق أو إزالة الناسور
- إزالة الأجزاء المصابة من الأمعاء ، للأشخاص الذين يعانون من مرض كرون
- إزالة القولون والمستقيم بأكمله ، للحالات الشديدة من التهاب القولون التقرحي
يتم استخدام تنظير القولون الروتيني للكشف عن سرطان القولون ، لأن المصابين بمرض التهاب الأمعاء يكونون أكثر عرضة للإصابة به.
كيف يمكن الوقاية من مرض التهاب الأمعاء؟
لا يمكن الوقاية من الأسباب الوراثية لمرض التهاب الأمعاء. ومع ذلك ، قد تكون قادرًا على تقليل خطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء أو منع الانتكاس عن طريق:
- تناول الأطعمة الصحية
- ممارسة الرياضة بانتظام
- الاقلاع عن التدخين
يمكن أن يسبب مرض الأمعاء الالتهابي بعض الانزعاج ، ولكن هناك طرقًا يمكنك من خلالها إدارة المرض وأن تعيش نمط حياة صحيًا ونشطًا.