ما هو مرض هشاشة العظام
هشاشة العظام هي حالة مرضية تصيب العظام.
يوجد بداخل العظم السليم مساحات أو مسامات صغيرة ، مثل قرص العسل. يزيد هشاشة العظام من حجم هذه المساحات ، مما يؤدي إلى فقدان العظام لقوتها وكثافتها. بالإضافة إلى ذلك ، يصبح العظم الخارجي أضعف وأرق.
يمكن أن تحدث هشاشة العظام لدى الأشخاص في أي عمر ، ولكنها أكثر شيوعًا لدى كبار السن ، وخاصة النساء. أكثر من 53 مليون شخص في الولايات المتحدة إما مصابون بهشاشة العظام أو معرضين لخطر الإصابة به.
يتعرض الأشخاص المصابون بهشاشة العظام لخطر الإصابة بالكسور أو كسر العظام أثناء ممارسة الأنشطة الروتينية مثل الوقوف أو المشي. العظام الأكثر إصابة هي الأضلاع والوركين والعظام في الرسغين والعمود الفقري.
أعراض هشاشة العظام
لا تسبب المراحل الأولى من هشاشة العظام أي أعراض أو علامات تحذيرية. في معظم الحالات ، لا يعرف الأشخاص المصابون بهشاشة العظام أنهم مصابون بهذه الحالة حتى يصابوا بكسر.
إذا ظهرت الأعراض ، فقد تشمل بعض الأعراض السابقة ما يلي:
- انحسار اللثة وتراجعها
- ضعف قوة قبضة أو مسكة اليد
- أظافر ضعيفة وهشة
إذا لم يكن لديك أعراض ولكن لديك تاريخ عائلي من هشاشة العظام ، يمكن أن يساعدك التحدث إلى طبيبك في تقييم المخاطر الخاصة بك.
هشاشة العظام الشديدة
بدون العلاج المناسب ، يمكن أن تتفاقم هشاشة العظام. كلما أصبحت العظام أرق وأضعف ، يزداد خطر الكسر.
يمكن أن تشمل أعراض هشاشة العظام الشديدة كسرًا من السقوط أو حتى من العطس أو السعال الشديد. يمكن أن تشمل أيضًا آلام الظهر أو الرقبة ، أو فقدان الطول.
يمكن أن يحدث ألم الظهر أو الرقبة أو فقدان الطول بسبب كسر الضغط. هذا هو كسر في أحد الفقرات في رقبتك أو ظهرك ، وهو ضعيف جدًا لدرجة أنه ينكسر تحت الضغط الطبيعي في العمود الفقري.
إذا كان لديك كسر بسبب هشاشة العظام ، فإن الوقت المستغرق للشفاء يعتمد على العديد من العوامل. يشمل ذلك مكان الكسر ، ومدى شدته ، بالإضافة إلى عمرك وتاريخك الصحي.
أسباب هشاشة العظام
تشمل الأسباب المحتملة لهشاشة العظام بعض الحالات الطبية مثل فرط نشاط الغدة الدرقية. وتشمل أيضًا استخدام بعض الأدوية.
تشمل أمثلة هذه الأدوية الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو الحقن على المدى الطويل مثل بريدنيزون أو الكورتيزون.
عوامل خطر هشاشة العظام
العمر
أكبر عامل خطر هشاشة العظام هو العمر. طوال حياتك ، يحلل جسمك العظم القديم وينمو عظمًا جديدًا.
ومع ذلك ، عندما تكون في الثلاثينيات من العمر ، يبدأ جسمك في تحطيم العظام بشكل أسرع من قدرته على استبدالها. وهذا يؤدي إلى عظم أقل كثافة وأكثر هشاشة ، وبالتالي أكثر عرضة للكسر.
سن اليأس
انقطاع الطمث هو عامل خطر أساسي آخر ، والذي يحدث لدى النساء حول سن 45 إلى 55 سنة. بسبب التغير في مستويات الهرمون المرتبط به ، يمكن أن يتسبب انقطاع الطمث في فقدان جسم المرأة للعظام بسرعة أكبر.
يستمر الرجال في فقدان العظام في هذا العمر ، ولكن بمعدل أبطأ من النساء. ومع ذلك ، عند بلوغهم سن 65 إلى 70 ، يفقد النساء والرجال عظامهم بنفس المعدل.
تشمل عوامل الخطر الأخرى لهشاشة العظام ما يلي:
- كونها أنثى
- قوقازي أو آسيوي
- وجود تاريخ عائلي من هشاشة العظام
- سوء التغذية
- الخمول البدني
- التدخين
- انخفاض وزن الجسم
- عظام نحيفة بالنسبة لطول الجسم
يمكنك التحكم في بعض عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام ، مثل سوء التغذية والخمول. على سبيل المثال ، يمكنك تحسين نظامك الغذائي وبدء برنامج تمارين يمكن أن يفيد صحة عظامك. ومع ذلك ، لا يمكنك التحكم في عوامل الخطر الأخرى ، مثل عمرك أو جنسك.
هشاشة العظام المرتبطة الشيخوخة
ربما سمعت عن هشاشة العظام الشيخوخة. هذا ليس نوعًا منفصلاً – إنه ببساطة هشاشة العظام التي تسببها الشيخوخة عند استبعاد أي أسباب ثانوية محتملة أخرى.
كما ذكر أعلاه ، العمر هو عامل خطر رئيسي لهشاشة العظام. ما لم يتم بذل جهود مناسبة للوقاية أو العلاج ، يمكن أن يؤدي انهيار العظام المتزايد في الجسم إلى ضعف العظام وهشاشة العظام.
ووفقًا للإحصاءات العالمية الصادرة عن المؤسسة الدولية لهشاشة العظام ، فإن حوالي عشر النساء في سن الستين مصابات بهشاشة العظام ، في حين يعاني خمسي النساء في سن 80 من المرض.
اختبار كثافة العظام لغرض التشخيص
للتحقق من هشاشة العظام ، سيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني. قد يجرون أيضًا اختبارات الدم والبول للتحقق من الحالات التي قد تسبب فقدان العظام.
إذا اعتقد طبيبك أنك قد تكون مصابًا بهشاشة العظام أو أنك معرض لخطر الإصابة به ، فمن المحتمل أن يقترح عليك اختبار كثافة العظام.
يُسمى هذا الاختبار قياس كثافة العظام ، أو قياس امتصاص الأشعة السينية مزدوج الطاقة (DEXA). يستخدم الأشعة السينية لقياس كثافة العظام في معصميك أو وركك أو عمودك الفقري. هذه هي المناطق الثلاثة الأكثر عرضة لخطر الإصابة بهشاشة العظام. يمكن أن يستغرق هذا الاختبار غير المؤلم من 10 إلى 30 دقيقة.
علاج هشاشة العظام
إذا أظهر الاختبار أن لديك هشاشة العظام ، فسيعمل طبيبك معك لوضع خطة علاجية. من المرجح أن يصف طبيبك الأدوية وكذلك تغييرات في نمط الحياة. يمكن أن تشمل هذه التغييرات في نمط الحياة زيادة تناولك للكالسيوم وفيتامين د ، بالإضافة إلى ممارسة الرياضة المناسبة.
لا يوجد علاج نهائي لمرض هشاشة العظام ، ولكن العلاج المناسب يمكن أن يساعد في حماية وتقوية عظامك. يمكن أن تساعد هذه العلاجات في إبطاء تكسر العظام في جسمك ، ويمكن لبعض العلاجات تحفيز نمو عظام جديدة.
أدوية هشاشة العظام
تسمى الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج هشاشة العظام باسم البايفوسفونيت. يستخدم البايفوسفونيت لمنع فقدان كتلة العظام. يمكن أن يؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. ويشمل:
- أليندرونات (Fosamax)
- الإيباندرونات (Boniva)
- ريسيدرونات (أكتونيل)
- حمض الزوليدرونيك (ريكلاست)
يمكن استخدام أدوية أخرى لمنع فقدان العظام أو تحفيز نمو العظام. وتشمل:
التستوستيرون
في الرجال ، قد يساعد علاج التستوستيرون في زيادة كثافة العظام.
العلاج بالهرمونات
بالنسبة للنساء ، يمكن أن يساعد هرمون الاستروجين أثناء وبعد انقطاع الطمث على إيقاف فقدان كثافة العظام. لسوء الحظ ، ارتبط علاج الاستروجين أيضًا بزيادة خطر تجلط الدم وأمراض القلب وأنواع معينة من السرطان.
رالوكسيفين (إيفيستا)
تم العثور على هذا الدواء لتوفير فوائد هرمون الاستروجين دون العديد من المخاطر ، على الرغم من أنه لا يزال هناك خطر متزايد من جلطات الدم.
دينوسوماب (بروليا)
يتم تناول هذا الدواء عن طريق الحقن وقد يثبت أنه واعد أكثر من البايفوسفونيت في تقليل فقدان العظام.
تيريباراتيد (فورتيو)
يؤخذ هذا الدواء أيضًا عن طريق الحقن ويحفز نمو العظام.
كالسيتونين سالمون (Fortical و Miacalcin)
يؤخذ هذا الدواء كرذاذ أنفي ويقلل امتصاص العظام. تحدث إلى طبيبك حول أي خطر متزايد للسرطان مع هذا الدواء.
روموسوزوماب
تمت الموافقة على هذا الدواء من قبل إدارة الأغذية والأدوية FDA في أبريل من عام 2019 لعلاج النساء اللواتي مررن بسن اليأس المعرضين لخطر الإصابة بالكسور.
يتم إعطاء الدواء في حقنتين تحت الجلد (في نفس الجلسة) مرة واحدة في الشهر لمدة 12 شهرًا أو أقل. ويحتوي هذا الدواء على تحذير “الصندوق الأسود” لأنه قد يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية ، لذلك لا يوصى به للأشخاص الذين لديهم تاريخ من أي منهما.
العلاج الطبيعي لهشاشة العظام
نظرًا لأن أدوية هشاشة العظام يمكن أن يكون لها آثار جانبية ، فقد تفضل تجربة علاجات أخرى بدلاً من الأدوية.
يمكن استخدام العديد من المكملات الغذائية ، مثل البرسيم الأحمر وفول الصويا والكوهوش السوداء للمساعدة في تعزيز صحة العظام. ومع ذلك ، قبل استخدام هذه المكملات ، تأكد من التحدث إلى طبيبك أو الصيدلي لسببين رئيسيين:
- هناك عدد قليل من الدراسات ، إن وجدت ، التي تدعم استخدام هذه المكملات لعلاج هشاشة العظام. نتيجة لذلك ، ليس لدينا دليل على أنها تعمل.
- يمكن أن تتسبب هذه المكملات في حدوث آثار جانبية ، بالإضافة إلى تفاعلها مع الأدوية التي تتناولها. ستحتاج إلى التأكد من أنك تعرف الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث ، وإذا كنت تتناول أي أدوية يمكن أن تتفاعل مع المكمل.
ومع ذلك ، فإن بعض الناس يبلغون عن نتائج جيدة بالعلاجات الطبيعية.
حمية هشاشة العظام
بالإضافة إلى خطة العلاج الخاصة بك ، يمكن أن يساعد النظام الغذائي المناسب على تقوية عظامك.
للحفاظ على صحة عظامك ، تحتاج إلى تضمين بعض العناصر الغذائية في نظامك الغذائي اليومي. أهمها الكالسيوم وفيتامين د. يحتاج جسمك إلى الكالسيوم للحفاظ على عظام قوية ، ويحتاج إلى فيتامين د لامتصاص الكالسيوم.
تشمل العناصر الغذائية الأخرى التي تعزز صحة العظام البروتين والمغنيسيوم وفيتامين K والزنك.
لمعرفة المزيد عن خطة تناول الطعام المناسبة لك ، تحدث مع طبيبك. يمكنه تقديم المشورة لك بشأن نظامك الغذائي ، أو إحالتك إلى اختصاصي تغذية مسجل يمكنه إنشاء نظام غذائي أو خطة وجبات لك.
تمارين لهشاشة العظام
الأكل الصحيح ليس هو الشيء الوحيد الذي يمكنك القيام به لدعم صحة عظامك. التمرين مهم جدًا أيضًا ، خاصةً تمارين حمل الأثقال.
يتم إجراء تمارين تحمل الوزن إما مع تثبيت قدميك أو ذراعيك على الأرض أو سطح آخر. الامثله تشمل:
- صعود الدرج
- تمارين المقاومة ، مثل:
- مكابس الساق
- تمرين القرفصاء
- تمرين الضغط
- تمارين الوزن ، مثل العمل مع:
- شرائط المقاومة
- حمل الأوزان
- آلات تمارين المقاومة
تساعد هذه التمارين لأنها تجعل عضلاتك تدفع وتشد على عظامك. يخبر هذا الإجراء جسمك بتكوين أنسجة عظام جديدة ، مما يقوي عظامك.
هذه ليست استفادتك الوحيدة من التمرين ، ولكن. بالإضافة إلى التأثيرات الإيجابية العديدة على الوزن وصحة القلب ، يمكن أن تؤدي التمارين الرياضية أيضًا إلى تحسين توازنك وتنسيقك ، مما يساعدك على تجنب السقوط.
راجع طبيبك دائمًا قبل البدء في أي برنامج تمرين جديد.
الوقاية من هشاشة العظام
هناك العديد من عوامل الخطر لهشاشة العظام التي لا يمكنك السيطرة عليها. وتشمل هذه أن تكون أنثى ، والتقدم في السن ، وأن يكون لديك تاريخ عائلي من هشاشة العظام. هناك بعض العوامل التي تقع ضمن سيطرتك.
تتضمن بعض أفضل الطرق للوقاية من هشاشة العظام ما يلي:
- الحصول على الكمية اليومية الموصى بها من الكالسيوم وفيتامين د
- القيام بتمارين تحمل الوزن
- التوقف عن التدخين
- للنساء ، الموازنة بين إيجابيات وسلبيات العلاج الهرموني
إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بهشاشة العظام ، فتحدث إلى طبيبك حول أفضل طريقة للوقاية منه.
انخفاض كثافة العظام مقابل هشاشة العظام
إذا أخبرك طبيبك أن لديك انخفاض في كثافة العظام ، فربما تعتقد أنك فهمت أنك تعاني من هشاشة العظام. ومع ذلك ، فإن انخفاض كثافة العظام هي حالة منفصلة عن هشاشة العظام.
على عكس هشاشة العظام ، فإن انخفاض كثافة العظام ليست مرضًا. مع انخفاض كثافة العظام ، لا تكون عظامك كثيفة كالمعتاد ، لكنها ليست ضعيفة كما هي إذا كنت مصابًا بهشاشة العظام.
عامل الخطر الرئيسي لانخفاض كثافة العظام هو الشيخوخة. تبلغ كثافة عظمك ذروتها في سن 35 ، وبعد ذلك يمكن أن تقل كلما تقدمت في العمر.
في كثير من الحالات ، يمكن أن يؤدي انخفاض كثافة العظام إلى هشاشة العظام ، لذلك إذا كنت تعاني من انخفاض كثافة العظام ، يجب عليك اتخاذ خطوات لتقوية عظامك.
خلاصة القول
هشاشة العظام هي حالة يمكن أن يكون لها آثار خطيرة. يمكن أن تؤدي إلى الكسور ، التي يمكن أن تكون مؤلمة ، وتستغرق وقتًا طويلاً للشفاء ، وتؤدي إلى مضاعفات أخرى.
على سبيل المثال ، يمكن أن يشمل علاج كسر الورك البقاء في السرير لفترات طويلة ، مما يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم والالتهاب الرئوي والتهابات أخرى.
الخبر السار هو أن هناك الكثير الذي يمكنك فعله لمنع هشاشة العظام وعلاجها ، من تناول الطعام بشكل صحيح وممارسة الرياضة إلى تناول الأدوية المناسبة.
إذا كنت تعتقد أنك معرض لخطر الإصابة بهشاشة العظام ، أو إذا تم تشخيصك به ، فتحدث إلى طبيبك. يمكنهم العمل معك لوضع خطة للوقاية أو العلاج يمكن أن تساعد في تحسين صحة العظام وتقليل خطر حدوث مضاعفات.